भारत में कोविड-19 महामारी की प्रगति: उसके रोकथाम के निदान और लॉकडाउन के प्रभाव

ब्यूरो चीफ़ आरिफ़ मोहम्मद कानपुर

विशेषज्ञों की समिति – प्रो० एम० विद्यासागर (IIT हैदराबाद), प्रो० मनिंद्र अग्रवाल (IIT कानपुर), लेफ्टिनेंट जनरल माधुरी कानिटकर (मुख्यालय IDS MoD), प्रो० बिमान बागची (IISc), प्रो० अरूप बोस (ISI कोलकाता), प्रो० गगनदीप कांग (सीएमसी वेल्लोर) और प्रो० संकर के पाल (आईएसआई कोलकाता)

पृष्ठभूमि

दुनिया में अन्य देशों की तरह ही भारत भी SARS-CoV-2 वायरस गिरफ्त में आ गया , जिससे COVID-19 महामारी का जन्म हुआ है। भारत सरकार के कई सहयोगियों ने महामारी के प्रसार का विश्लेषण और भविष्यवाणी करने और नीतिगत हस्तक्षेपों की सिफारिश करने के लिए गतिविधियों की शुरुआत की। इस प्रतिक्रिया के एक हिस्से के रूप में, विज्ञान और प्रौद्योगिकी विभाग (DST) ने भारतीय वैज्ञानिक समुदाय की सामूहिक विशेषज्ञता को समेटने के लिए और एक “COVID-19 इंडिया नेशनल सुपर मॉडल” पर पहुंचने के लिए विशेषज्ञों की एक समिति नियुक्त की। संदर्भ की शर्तों में राष्ट्रीय और राज्य दोनों स्तरों पर समय के साथ रोग की प्रगति के बारे में अनुमान लगाना शामिल था। इसके अलावा समिति ने महामारी की शुरुआत में किए गए लॉकडाउन के उपायों के प्रभाव का आकलन किया, विशेष रूप से कि क्या उन्होंने हमारी स्वास्थ्य प्रणाली पर पीक लोड को कम किया और इस तरह महामारी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए हमारी क्षमता और क्षमता के निर्माण का समय दिया। । इसका एक हिस्सा मई और जून में अपने मूल स्थानों पर वापस जाने वाले प्रवासी मजदूरों के प्रभाव का आकलन करना था। जबकि समिति अपना काम जारी रखेगी, यह महसूस किया गया कि समिति के कुछ निष्कर्ष बड़े पैमाने पर जनता के लिए रूचि के हो सकते हैं।

निष्कर्ष

समिति द्वारा विकसित गणितीय मॉडल के आधार पर, महामारी के पाठ्यक्रम के बारे में निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए हैं (देखें चित्र 1 और 2):
सक्रिय मामलों की संख्या लगभग 10 लाख हो गई (चित्र 1)। हालांकि, मास्किंग, कीटाणुशोधन, अनुरेखण, और क्वारंटाइन की उचित प्रथाओं का पालन नहीं किया जाता है, तो यह संख्या फिर से बढ़ने लगी (चित्रा 2)। नीचे की प्रवृत्ति केवल तभी जारी रहेगी जब हम उपरोक्त प्रथाओं के साथ जारी रहेंगे।
इसके अलावा, बिहार और यूपी के लिए किए गए विश्लेषणों के अस्थायी प्रोफाइल के आधार पर, समिति ने निष्कर्ष निकाला कि इन राज्यों में संक्रमणों की कुल संख्या पर श्रम प्रवास का प्रभाव न्यूनतम था (चित्र 3 देखें)। यह अवलोकन रिटर्निंग प्रवासियों के लिए अपनाई गई क्वारंटाइन रणनीतियों की सफलता को इंगित करता है।
समिति ने यह भी अनुकरण किया कि लॉकडाउन व्यवस्था के समय के संबंध में काल्पनिक वैकल्पिक परिदृश्यों में क्या हुआ होगा। निम्नलिखित निष्कर्ष निकले (चित्र 4):

• लॉकडाउन नहीं होने से, महामारी ने जून में 140+ लाख मामलों के साथ महामारी ने भारत को बहुत प्रभावित किया । हमारी तैयारियों में कमी को देखते हुए तब स्वास्थ्य व्यवस्था चरमरा गई होगी, जिससे कई अतिरिक्त मौतें हुईं।
• अगर भारत लॉकडाउन लागू करने के लिए मई तक इंतजार करता, तो जून तक सक्रिय मामलों का पीकलोड लगभग 50 लाख हो जाता l
• वास्तविक समय में सक्रिय मामलों का पीक सितंबर के अंत में लगभग 10 लाख पर आ गया। इस समय तक, हम निदान और महत्वपूर्ण उपकरण आविष्कारों के मामले में महामारी को संभालने के लिए बहुत बेहतर थे।
इसलिए, एक प्रारंभिक और व्यापक लॉकडाउन के लागू होने ने भविष्य में दूर तक के मामलों के पीक को धक्का दिया और सिस्टम पर पीक लोड को भी कम कर दिया। संक्षेप में, लॉकडाउन “वक्र को समतल करता है।”
विभिन्न वैकल्पिक परिदृश्यों के साथ महामारी से वास्तविक मौतों का विश्लेषण चित्र 4 में भी दिखाया गया है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि:
• लॉकडाउन के बिना भारत में होने वाली मौतों की संख्या बहुत कम समय सीमा के भीतर प्रणाली को अभिभूत कर देती और अंततः 26 लाख मौतें पार कर जाती।
• मई में लॉकडाउन लागू करने से मौतों में लगभग 10 लाख की कमी आई होगी।

राज्यव्यापी विश्लेषण

समिति द्वारा विकसित गणितीय मॉडल को https://covid19india.org से सार्वजनिक डोमेन डेटा के साथ एकीकृत किया गया है, और इसे https://sair.iitgoa.ac.in/ पर एक्सेस किया जा सकता है। ड्रॉप-डाउन मेनू का उपयोग करते हुए, उपयोगकर्ता प्लॉट उत्पन्न कर सकते हैं और भारत के लिए या उनकी रुचि के व्यक्तिगत राज्यों के लिए भविष्यवाणियों को देख सकते हैं।

अनुशंसाएँ

विभिन्न सुरक्षा प्रोटोकॉल जैसे मास्क पहनना, सामाजिक दूरी का पालन, एक साथ व्यापक लॉकडाउन ने भारत को कई अन्य देशों की तुलना में बेहतर स्थिति प्रदान की । भारत में दुनिया की आबादी का एक-छठा (चीन को छोड़कर एक-पांचवां) और रिपोर्ट किए गए मामलों का एक-छठा हिस्सा है। हालांकि, भारत में दुनिया की केवल 10% मौतें होती हैं, और इसकी 2% से कम की मृत्यु दर दुनिया में सबसे कम है (देखें दुनिया भर में तुलना के लिए https://coronavirus.jhu.edu/map.html) । भारत की प्रति मिलियन मृत्यु दर यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका के दसवें हिस्से के बारे में है।

मौजूदा समय में हम अभी तक इस महामारी के मौसम-विशिष्ट गड़बड़ी को नहीं जानते हैं (सामान्य तौर पर, वायरस ठंडे वातावरण में अधिक सक्रिय होते हैं) और वायरस में संभावित भविष्य के उत्परिवर्तन का प्रभाव होता है। इसे देखते हुए और साथ ही साथ आने वाले त्यौहारों के मौसम को देखते हुए समिति जोरदार सिफारिश करती है:

• मौजूदा व्यक्तिगत सुरक्षा प्रोटोकॉल को पूर्ण माप में जारी रखने की आवश्यकता है। अन्यथा हम संक्रमणों में तेजी से वृद्धि देखेंगे। विशेष रूप से बंद स्थानों में भीड़भाड़ से बचना और 65 वर्ष से ऊपर के बच्चों की विशेष देखभाल और इससे भी अधिक महत्वपूर्ण है। सह-रुग्णताओं वाले कार्मिकों को अतिरिक्त सतर्क रहने की आवश्यकता है।
• जिला और राज्य में व्यापक स्तर पर नए सिरे से तालाबंदी नहीं की जानी चाहिए, जब तक कि स्वास्थ्य सुविधाओं पर भारी खतरा न हो।
समिति वर्तमान महामारी पूर्वानुमान के बारे में कई अन्य मुद्दों पर काम करना जारी रखेगी, साथ ही साथ भविष्य की महामारियों के लिए मजबूत मॉडल विकसित करना जारी रखेगी, ताकि निर्णय लेने की प्रक्रिया तेजी से ट्रैक की जाए जब कभी भी कम समय के अन्तराल में निर्णय लेने की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

व्यक्त किए गए विचार पूरी तरह से विशेषज्ञों की समिति के हैं; वे https://www.iith.ac.in/~m_vidyasagar/arXiv/Super-Model.pdf पर वर्णित गणितीय मॉडल पर आधारित हैं।